Стр. 6 - 2

6
Введение
Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание,
протекающее с внутриклеточным (в макрофагах) паразитирова-
нием микобактерий. Характерной тенденцией эпидемиологиче-
ской ситуации в России стал рост заболеваемости туберкулезом,
утяжеление течения туберкулезного процесса, рост числа быст-
ропрогрессирующих форм.
Успехи современной иммунологии сделали правомерным
утверждение о ведущей роли иммунной системы в развитии, те-
чении и исходе туберкулезного процесса. В связи с этим основ-
ное внимание при обследовании больных должно быть направле-
но на изучение иммунологической реактивности, определяемой в
реакциях клеточного и гуморального иммунитета. Сочетание ре-
зультатов оценки специфического клеточного иммунитета с
оценкой показателей неспецифической реактивности позволяет с
достаточной достоверностью диагностировать туберкулез, про-
гнозировать течение туберкулезной инфекции и оценить эффек-
тивность лечения. Уже в раннем периоде туберкулезной инфек-
ции у детей может быть выявлено напряжение Т- и В-систем им-
мунитета, как проявление активного иммунного ответа организ-
ма. У большинства инфицированных людей туберкулезная ин-
фекция не развивается, и они остаются здоровыми, что свиде-
тельствует о способности иммунной системы контролировать
рост M.tuberculosis.
Контроль за M.tuberculosis осуществляется широким спек-
тром иммунокомпетентных клеток и продуцируемых ими цито-
кинов. При этом важная роль отводится Т-лимфоцитам, среди ко-
торых CD4-Т-клетки активируют фагоцитарную и бактерицид-
ную активность макрофагов, а CD8-Т-лимфоциты способны ока-
зывать прямое цитотоксическое действие на клетки, инфициро-
ванные M.tuberculosis.
Несмотря на самую современную химиотерапию, лечение
туберкулеза не всегда эффективно. Одной из причин безуспеш-
ного лечения по общепринятому мнению является недостаточная
эффективность защитных механизмов, в значительной мере гене-
тически обусловленных (А.Г. Хоменко, 1996). Развитие специфи-
ческого воспаления в конечном итоге также связано с недоста-