Упрощенная HTML-версия
45
К скрининговым методам при оценке системы фагоцитов
(нейтрофилов) относятся:
•
оценка абсолютного числа нейтрофилов;
•
исследование интенсивности поглощения микробов фагоци-
тами (процент клеток–фагоцитов и средняя способность каж-
дого фагоцита к поглощению – оценка фагоцитарного индек-
са);
•
бактерицидность фагоцитов по НСТ-тесту (спонтанному и
индуцированному).
К уточняющим методам относятся:
интенсивность хемотаксиса (миграции) фагоцитов.
Характерными чертами туберкулезной инфекции является
недостаточность собственных бактерицидных систем макрофагов
для элиминации микобактерий. Для диагностики туберкулеза,
рядом исследователей, рекомендуется изучение фагоцитарной
активности лейкоцитов в НСТ-тесте. Доказано, что
при развитии
туберкулеза повышается уровень спонтанного и индуцированно-
го НСТ-теста, вместе с тем, те же изменения показателей выяв-
ляются и при других инфекциях бактериальной этиологии.
При оценке фагоцитарной активности нейтрофильных грану-
лоцитов периферической крови в тесте с латексом, по данным
В.А. Шатрова (1984), у больных с фиброзно-кавернозным, ин-
фильтративным и диссеминированным туберкулезом легких
установлено достоверное снижение показателя. У больных с оча-
говым туберкулезом изменения фагоцитоза выражены значи-
тельно меньше. Ж.Г. Полонская с соавт. (2001) и Л.М. Куртасова
с соавт. (2003) выявили у тубинфицированных детей снижение
процента фагоцитирующих нейтрофильных гранулоцитов на
фоне сохраненной поглотительной способности.
Общими чертами иммуносимтоматики (в оценке иммунного
статуса) при развитии туберкулезной инфекции являются уме-
ренное угнетение Т-системы, усиление активности В-системы,
нарушение функции макрофагов. Следует отметить, что по дан-
ным наших исследований, проведенных на базе специализиро-
ванных клиник г. Омска (СДТКБ и БУЗ ОО КПТД № 4), отме-
ченный комплекс нарушений удается выявить не во всех случаях
(табл. 2-4).