Упрощенная HTML-версия
6
Синдром – это сочетание симптомов, объединенных общим
патогенезом и характеризующих определенное патологическое
состояние организма.
В учебной литературе господствует нозологический принцип
диагностики, когда мысль врача направляется от уже известного
диагноза (нозологической единицы) к запоминанию тех или иных
симптомов, характерных для этой нозологической единицы.
Профессиональная деятельность врача требует от него прямо
противоположной ситуации – синдромного подхода к диагности-
ке. Врач выявляет исходные симптомы и должен двигаться от
симптомов через ведущие синдромы к диагнозу нозологическо-
му.
К этиологическому или нозологическому диагнозу конкрет-
ной болезни врач поднимается по ступеням распознавания син-
дромов и симптомокомплексов.
Сам процесс логических операций по анализу выявленных
симптомов, группировке их по патогенетическому принципу
называется клиническим мышлением.
Одна из важнейших задач клинической медицины заключа-
ется в том, чтобы современный уровень диагностического мыш-
ления стал достоянием каждого практического врача. Именно от
квалификации врачей, от их умения быстро, обоснованно поста-
вить диагноз и выбрать оптимальную тактику (в том числе и ле-
чебную) зависят судьбы больных.
Совершенствование клинической медицины идет через раз-
витие более сложных, тонких методов исследования. Между тем
самый быстрый, простой организационно и экономически выиг-
рышный путь повышения врачебной квалификации лежит не
столько через новые, нередко высокозатратные методы исследо-
вания, сколько через более рациональное клиническое мышле-
ние.
Синдромы и симптомокомплексы имеют самостоятельное
клиническое значение. Во-первых, они, как правило, включаются
в формулировку основного диагноза болезни и позволяют врачу
оценить тяжесть состояния больного, глубину функциональных и
структурных нарушений. Это особенно важно при динамическом
наблюдении за больным, оценке результатов проводимого лече-
ния. Во-вторых, иногда синдромный диагноз длительно замещает