Стр. 47 - 2

47
важно, обладает недостаточно высокой чувствительностью. При
обследовании беременных, детей и в других случаях для уста-
новления (подтверждения) диагноза требуется культуральная ди-
агностика, базирующаяся на выделении гонококка на селектив-
ных питательных средах.
Культуральный метод исследования гонококка до настояще-
го времени является “золотым стандартом” и обладает весьма
высокой чувствительностью (до 95%) и специфичностью (более
95%). С помощью этого метода выделяется чистая культура, ко-
торая затем исследуется на чувствительность к антибиотикам
(метод дисков или титрования), типирование. Работа с культурой
гонококка также требует опыта и высокой квалификации, и после
роста микроорганизма следует провести тест на оксидазу (гоно-
кокк всегда оксидазоположителен), окраску по Граму, а также,
что делается крайне редко, осуществить идентификацию гоно-
кокков в культуре с помощью определения сахаролитических
свойств, т.е. по способности микроба гидролизовать находящую-
ся в питательной среде глюкозу, в отличие от других нейссерий
разлагающих мальтозу, фруктозу, сахарозу и лактозу
(Т.Г.Коликова, 1992; Г.А.Дмитриев, 2003, и др.)
Культуральный метод трудоемок, долог в исполнении (18–48
ч), требует высокой квалификации и особых условий.
В последние годы разрабатываются методы ДНК-
диагностики различных ИППП, в том числе и гонореи. Получены
предварительные данные о высоком качестве тест-системы для
ПЦР-анализа при использовании двух праймеров на плазмидную
и геномную ДНК гонококка (С.В.Сехин, Л.С.Страчунский,
А.Н.Екимов, Ю.А.Савочкина, Г.А.Шипулин, 2002, 2003).
За рубежом для детекции N. gonorrhoeae используют SDA –
strand displacement amplification и другие молекулярно-
биологические методы.
Основополагающим методом лабораторной диагностики го-
нореи является комплекс микроскопических и бактериологиче-
ских исследований с идентификацией искомого микроорганизма
и определением его чувствительности к лекарственным препара-
там, что в подавляющем большинстве случаев явится залогом
успешной терапии.