Упрощенная HTML-версия
126
зультате видны тонкие извитые нити длиной 6-14 мкм, имеющие
10-12 равномерных мелких завитков правильной формы. Для
бледной трепонемы характерны маятникообразные и поступа-
тельно-сгибательные движения. При развитии поражений на сли-
зистой оболочке рта при вторичном сифилисе, а также при лока-
лизации твердого шанкра в полости рта приходится дифференци-
ровать от сапрофитных трепонем, являющихся представителями
нормальной микрофлоры.
Бактериологическое исследование.
Не применяется в связи
со сложностью культивирования возбудителя.
Экспресс-методы диагностики: биохимические и молеку-
лярно-биологические исследования.
Исследуемый материал, по-
лученный из очага инфекции, используют для обнаружения ДНК
возбудителя с помощью ПЦР. В случае обнаружения соответству-
ющих молекул можно поставить предварительный диагноз.
Серодиагностика.
Наиболее доступна и применяется как ос-
новной метод диагностики сифилиса. Используют комплекс се-
рологических реакций (КСР), который включает реакцию Вас-
сермана (РСК), реакцию микропреципитации, реакцию иммоби-
лизации трепонем (РИТ) и реакцию непрямой ИФ (РИФ) и др.
Первый период сифилиса является серонегативным и характери-
зуется отрицательными серологическими реакциями. Антитела в
крови больных удается обнаружить не ранее чем через 2—3 нед
после появления твердого шанкра.
Реакцию микропреципитации
применяют для массового
обследования населения. Реакцию ставят с неспецифическим
кардиолипиновым антигеном и исследуемой инактивированной
сывороткой крови. Положительная реакция микропреципитации
позволяет поставить предварительный диагноз и направить паци-
ента на дальнейшее обследование.
Реакцию Вассермана
ставят одновременно с двумя антиге-
нами: 1)специфическим, содержащим антиген возбудителя —
разрушенные ультразвуком трепонемы; 2) неспецифическим —
кардиолипиновым. Исследуемую сыворотку разводят в соотно-
шении 1:5 и ставят РСК по общепринятой методике.
Первый период сифилиса является серонегативным и харак-
теризуется отрицательной реакцией Вассермана. У 50 % больных
реакция становится положительной не ранее чем через 2—3 нед