Упрощенная HTML-версия
35
ЧАСТЬ II. КЛИНИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ
КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ»
Задача 1
Пациент поступил в палату реанимации из операционной,
после оперативного лечения по поводу острого гангренозно-
перфоративного аппендицита, разлитого гнойного перитонита в
состоянии медикаментозного сна, с интубационной трубкой, че-
рез которую проводится искусственная вентиляция легких. Кож-
ные покровы бледно-серого цвета, холодные на ощупь. У паци-
ента отмечается артериальная гипотензия (АД - 60/40 мм рт. ст.)
и синусовая тахикардия (134 уд/мин) и отрицательное централь-
ное венозное давление. Что с пациентом? Укажите порядок ле-
чебных мероприятий.
Задача 2
Пациент находится на лечении в палате реанимации по пово-
ду геморрагического шока. Явления шока купированы проведе-
нием инфузионно-трансфузионной и инотропной терапии. На
третьи сутки пребывания в реанимации у пациента отмечается
усиление одышки до 35, тахикардия до 125, умеренная гипотен-
зия до 90/70 мм рт. ст., снижение диуреза до 580 мл в сутки. При
аускультации легких - жесткое дыхание. На рентгенограмме лег-
ких – усиление легочного рисунка, билатеральные инфильтраты
слева и справа. В биохимическом анализе крови увеличение со-
держания креатинина до 0,324 ммоль/л, мочевины до 12 ммоль/л.
Какой синдром развился у пациента? Каков порядок лечебных
мероприятий.
Задача 3
Пациент поступил в палату реанимации с диагнозом «Дву-
сторонняя пневмония». Кожные покровы цианотичные, бледно-
серого цвета, холодные на ощупь. У пациента отмечается выра-
женная одышка до 40, артериальная гипотензия (АД - 70/50 мм
рт. ст.) и синусовая тахикардия (144 уд/мин) и повышенное (17
см вд. ст.) центральное венозное давление. Больной отмечает рез-