17
Отеки
— локализация (лицо, конечности, поясница, живот),
выраженность, симметричность, консистенция (мягкие, плотные),
болезненность.
Лимфатические узлы:
Осмотр - видимое увеличение регионарных узлов; состояние
кожи над лимфатическими узлами (покраснение, свищи, рубцы);
Пальпация: подчелюстных, подбородочных, затылочных,
околоушных, в переднем и заднем шейном треугольнике, над- и
подключичных, подмышечных, внутренней поверхности плеча,
локтевых, паховых, подколенных; свойства лимфоузлов — фор-
ма, величина (в см), болезненность, поверхность (гладкая, неров-
ная), консистенция (твердая, мягкая, эластичная), спаянность с
кожей, окружающей клетчаткой, между собой; подвижность.
Мышцы:
Осмотр - степень развития мускулатуры (умеренная, слабая,
чрезмерная), симметричность;
Пальпация - тонус мышц (нормотоничные, гипотоничные,
атоничные, гипертонус); параличи, парезы, судороги; болезнен-
ность мышц при пальпации, наличие очаговых образований. Сила
мышц конечностей (хорошая, снижена).
Кости.
Осмотр — наличие деформаций, искривлений.
Пальпация и перкуссия — болезненность при пальпации и
поколачивании плоских и трубчатых костей, позвонков, утолще-
ние и неровность кости, (большеберцовой, лучевой, локтевой ко-
сти, нижней челюсти, ребер), размягчение костей.
Суставы.
Осмотр — изменение конфигурации (припухлость, деформа-
ция), окраска кожи над суставами (покраснение, цианоз), наличие
сыпей, узлов.
Пальпация — повышение местной температуры, болезнен-
ность, наличие свободной жидкости в полости сустава, хруст,
пощелкивание,
Объем активных и пассивных движений (соответствует фи-
зиологическому, а при ограничении — указать объем движения
(в градусах)), избыточность движения.