Упрощенная HTML-версия
78
спиной к стене так, чтобы его лопатки и пятки касались ее. В
этом положении измеряется расстояние от затылка до стены. В
норме в этом положении затылок касается стены. При массовых
обследованиях школьников нарушение осанки во фронтальной
плоскости иногда ошибочно принимают за сколиоз, вследствие
чего данные о распространенности сколиоза среди детей оказы-
ваются завышенными.
Описанные особенности осанки необходимо принимать во
внимание при анализе пороков формы позвоночника.
Сколиоз
– это стойкое боковое отклонение позвоночника
или его сегментов от нормального выпрямленного положения. В
зависимости от анатомических особенностей бокового искривле-
ния различают две группы сколиозов: неструктурные, или про-
стые, и структурные, или сложные (James, 1967). Точное разгра-
ничение этих групп имеет большое клиническое значение, так
как избавляет многих больных от длительного ненужного лече-
ния, а родителей от необоснованных волнений.
Неструктурный сколиоз – простое боковое отклонение по-
звоночника. Деформация, как показывает название, не имеет
структурных, грубых анатомических изменений позвонков и по-
звоночника в целом, в частности нет фиксированной ротации, ха-
рактерной для структурного сколиоза. Определяют фиксирован-
ную ротацию позвоночника, пользуясь клиническими и рентге-
нологическими признаками. Существует несколько вариантов не-
структурного сколиоза.
1.
Осаночный сколиоз – появляется у детей чаще всего к концу
первого десятилетия жизни. Дуга бокового грудного искрив-
ления своей выпуклостью обращена обычно влево в отличие
от структурного сколиоза, который чаще всего бывает право-
сторонним. В горизонтальном положении и при произволь-
ном усилии искривление позвоночника исчезает, а при
наклоне кпереди признаки фиксированной ротации не обна-
руживаются (реберный горб и мышечный валик не опреде-
ляются).
2.
Компенсаторный сколиоз – причиной данного вида неструк-
турного сколиоза является укорочение одной ноги (истинное,
кажущееся и относительное), которое обусловливает наклон
таза и искривление позвоночника выпуклостью в сторону