Упрощенная HTML-версия
75
5)
Диартрозов – между суставными отростками
Колонна тел позвонков, соединенных между собой межпо-
звонковыми дисками, скрепляется двумя продольными связками,
идущими спереди и сзади по средней линии.
Для удобства работы и создания единого подхода в оценке
патологии позвоночника выделена функциональная единица по-
звоночника – позвоночно-двигательный сегмент, который вклю-
чает в себя: два смежных позвонка, соединенных посредством
межпозвонкового диска, связок; сегмент спинного мозга с ко-
решками; мышцы, прилежащие к данным позвонкам.
Передняя продольная связка протягивается по передней по-
верхности тел позвонков и дисков от бугорка передней дуги ат-
ланта до верхней части тазовой поверхности крестца. Связка пре-
пятствует чрезмерному разгибанию позвоночника. Задняя про-
дольная связка тянется от II шейного позвонка вниз вдоль задней
поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала до верх-
него конца сакрального канала. Она является антагонистом пе-
редней продольной связки. Кроме того, между дугами позвонков
и отростками, расположенные на них, находятся межостистые и
надостистые связки (задний «опорный комплекс») а также связки
между поперечными отростками.
При осмотре вертебрологического больного от врача требу-
ется знание анатомического строения и физиологических свойств
нормального позвоночника, его возрастных особенностей и вари-
ационных изменений, методичность в подходе к исследованию,
позволяющая выявить локализацию изменений и совокупность
определенных симптомов, характерных для того или иного забо-
левания позвоночника, умение оценить и правильно использовать
в диагностических целях вторичные нарушения, наступающие
при патологических изменениях позвоночника. Следует помнить,
что плечи и таз должны находиться на одном уровне при одина-
ковой длине ног. Следует обратить внимание на соотношение
длины ног и туловища, так как у больных с искривлением позво-
ночника или синдромом Марфана оно может быть нарушено.
Кроме того, описан ряд симптомов, выявляемых непосредственно
при осмотре пациента, например, такие как: симптом Турнера –
телескопическое укорочение туловища в результате его оседания
в таз, симптом – признак поперечных складок (на животе и над