Упрощенная HTML-версия
56
ложен в центре угледобывающей промышленности Кузбасса, что
обусловило значительный удельный вес производственных травм
и определило их своеобразие. Это же обстоятельство в значи-
тельной степени предопределило выбор темы, ибо открытые тя-
жёлые травмы конечностей, применительно к условиям круп-
нейшего в стране Кузнецкого угольного бассейна, являются как
актуальной медицинской, так и важной народнохозяйственной
проблемой.
Диссертация состоит из 3 разделов. В первом дан анализ ле-
чения открытых повреждений бедра (132) и голени (537) у 669
больных. Исходы представлены по группам в зависимости от ха-
рактера травмы конечности, наличия сочетанных повреждений,
метода лечения. В этом же разделе приведена статистика ослож-
нений, в частности, инфекционные. Применительно к открытым
переломам костей голени дана оценка методу внеочагового ком-
прессионного остеосинтеза (первичного, отсроченного и при
нарушении репаративной регенерации), поскольку в литературе
этот вопрос освещён лишь в отдельных работах (В.И. Тамаренко,
1967; О.Н. Маркова, О.В. Оганесян, 1968; Г.А. Илизаров и соавт.,
1970, 1971; А.В. Каплан, О.Н. Маркова, 1971; С.С. Ткаченко и со-
авт., 1971; 3.П. Лубегина, Н.В. Новицкая, 1971).
При лечении гнойных осложнений травм конечностей мы,
начиная с 1966 г., применяем регионарную перфузию и в настоя-
щее время располагаем опытом 88 таких операций у 87 больных.
Оценка метода, анализ исходов, эффективность, а также кли-
нические наблюдения представлены во втором разделе работы.
Для оценки гемодинамики и общего состояния больных ис-
пользовали данные реографии, электрокардиографии; централь-
ное венозное и артериальное давления; объём циркулирующей
крови. Из метаболических реакций более углублённо изучали со-
стояние минерального обмена (калий и натрий в плазме и эрит-
роцитах, кальций, неорганический фосфор) и кислотно-щелочное
равновесие (рН, щелочные резервы). Из показателей свёртываю-
щей системы крови изучали: количество тромбоцитов, протром-
биновый индекс, содержание фибриногена, толерантность плаз-
мы к гепарину, время рекальцификации плазмы, время свёртыва-
ния и длительность кровотечения, фибринолитическую актив-