21
-
атрофия краевых отделов альвеолярных отростков верхних и
нижней челюстей различной степени выраженности;
-
низкое расположение альвеолярных бухт верхнечелюстных
пазух;
-
наличие множественных металлических конструкций и от-
дельных коронок;
-
в 2/3 случаев отмечали множественный кариес и хрониче-
ский периодонтит ряда зубов, при этом выявляли резорбцию
костной ткани у верхушек корней по типу гранулем;
-
выявлены незначительные признаки остеопороза суставных
(мыщелковых) отростков височно-нижнечелюстных суставов
до 54 у.е. на денситограмме.
При анализе "амплитудного рельефа" на ортопантомограмме
отчетливо дифферренцировали следующие признаки: разрушение
замыкательных кортикальных пластинок краевых отделов аль-
веолярных отростков челюстей, глубокие пародонтальные кар-
маны, кариозные полости зубов, резорбцию костной ткани у вер-
хушек корней зубов по типу гранулем, радикулярные кисты. На
ортопантомограмме при "цветовом окрашиваниии" отмечали
признаки обострения воспалительного процесса при хроническом
пародонтите и хроническом периодонтите: при воспалении
участки деструкции костной ткани окрашиваются в красно-
коричневую гамму.
До лечения у всех пациентов с хроническим генерализован-
ным пародонтитом тяжелой степени отмечено снижение костной
(оптической) плотности альвеолярных отростков на денсито-
грамме, в среднем: врехних челюстей до 35–45 +5 у.е. (условных
единиц), нижней челюсти до 25–45 +5 у.е. На денситограммах
"по оси ординат" определяют оптическую плотность в условных
единицах (по этим данным судят о костной плотности); "по оси
абсцисс" определяют расстояние в мм. Локальная денситометрия
на ортопантомограммах до лечения была выполнена в зонах глу-
боких пародонтальных карманов, в которых в дальнейшем было
проведено хирургическое лечение с имплантацией ГАК в соче-
тании с купралом.
В динамике (через 1-1,5 года) после проведенного комплекс-
ного лечения выявляется повышение костной плотности альвео-
лярных отростков челюстей: верхних челюстей – до