Упрощенная HTML-версия
16
донтальные карманы вводился препарат гидроокиси меди-
кальция на ретракционных нитях на 2-3 суток.
Пародонтальная хирургия имела этиотропную и симптомати-
ческую направленность и преследовала следующие цели: устра-
нение пародонтальных и костных карманов, гиперплазии десне-
вого края для уменьшения зон ретенции зубной бляшки и восста-
новления функциональной морфологии краевого пародонта,
уменьшение напряжения тканей пародонта путем реконструкции
уздечек и преддверия полости рта. Среди проводимых оператив-
ных вмешательств отдавалось предпочтение операции «открытый
кюретаж» по методике Т.М. Лемецкой с соавт. [2] в модифика-
ции В.Б .Недосеко. При выраженных костных дефектах альвео-
лярной части челюстей применялся тканесовместимый инертный
препарат для заполнения костных карманов - гидроксилапатито-
вая керамика, а в группе исследования сочетание данного препа-
рата с гидроокисью меди кальция.
Третий этап
-
ортопедическое лечение.
Мы отмечали, что уже после обучения и контроля гигиены
полости рта, а также лечения кариеса у пациентов наступало ви-
димое улучшение.
После такого лечения десневой край принимал бледно-
розовую окраску, уплотнялся, по данным индекса Muhleman кро-
воточивость уменьшалась в среднем на 0,5-1,1 единиц. Однако
во всех случаях во время проведения операции, мы находили не
удаленные поддесневые зубные отложения, а также вновь раз-
росшуюся грануляционную ткань и эпителиальные тяжи, хотя
предварительное лечение проводилось со всей тщательностью,
Это подтверждает то обстоятельство, что обычные противовос-
палительные методики не являются надежной гарантией каче-
ственной обработки пародонтальных дефектов.
Важнейшим условием быстрой костной интеграции ГАК яв-
ляется оптимальная гигиена полости рта и полное отсутствие
воспаления пародонта. Поэтому решение о хирургическом вме-
шательстве необходимо принимать не ранее чем через 2-3
месяца, когда достигнута стойкая мотивация к гигиене полости
рта.
На
четвёртом этапе
-
этапе
хирургического лечения
паци-
енты делились на две группы: