Упрощенная HTML-версия
65
Показатели коагулограммы в 97% свидетельствовали об ак-
тивации внутрисосудистого свертывания крови по плазменному
звену, лишь в 3% не было выявлено патологических отклонений.
Проведен анализ состояния новорожденных у данного кон-
тингента родильниц. В 20% случаев имела место антенатальная
гибель плода, в 2,5% – постнатальная. В 3,75% случаях состояние
новорожденных было расценено как удовлетворительное, у
53,75% – средней степени тяжести, у 18,75% – тяжелое и у 1,25%
новорожденных – как крайне тяжелое.
В послеоперационном периоде нами была отмечена у 38,6%
родильниц анемия средней степени тяжести, гипопротеинемия.
Данные показатели восстановились к 5-7-м суткам послеопера-
ционного периода.
Выводы. Преждевременная отслойка плаценты преимуще-
ственно возникает у первородящих, имеющих гестоз, а также
проявления плацентарной недостаточности. Степень тяжести ге-
стоза, особенности локализации плаценты не являются опреде-
ляющим в увеличении частоты преждевременной отслойки пла-
центы. Изменения системы гемостаза преимущественно свиде-
тельствуют об активации внутрисосудистого свертывания крови.
Объем оперативного вмешательства при преждевременной от-
слойке плаценты зависит от длительности основного симптома
кровотечения, т.е. он будет минимальным при начале родоразре-
шения от момента появления кровотечения менее 2 часов. Тя-
жесть состояния новорожденных зависит от срока беременности,
степени тяжести гестоза, объема кровопотери и времени начала
родоразрешения.
Литература:
1.
Афанасьева Н.В.Исходы беременности и родов при фетоплацентарной
недостаточности различной степени тяжести / Н.В.Афанасьева,
А.Н.Стрижаков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.
- 2004. - Т. 3. - № 2. - С. 7–13.
2.
Грицан Г.В. Диагностика и особенности интенсивной терапии тром-
богеморрагических осложнений в акушерско-гинекологической прак-
тике
/
Г.В.Грицан : автореферат дис. ... канд. мед. наук - Новосибирск,
2002. -20с.
3.
Макацария А.Д. Синдром диссеминированного внутрисосудистого
свертыванмя крови в акушерской практике / А.Д. Макацария,
А.Л.Мищенко, В.О. Бицадзе.- Триада-Х, 2002.- 496с.