Упрощенная HTML-версия
30
встречалось в 2,5 раза реже (32,0%). Поздний гестоз диагности-
рован у 126 (59,43%) беременных основной группы, причем
наибольший процент (77,31%) его зарегистрирован в группе А
3
и
достаточно высокий – у пациенток группы А
2
(75,51%), в под-
группе А
1
указанное осложнение встречалось лишь у 37 (38,95%)
обследованных.
В нашем исследовании выявлена высокая частота плацентар-
ной недостаточности (ПН) у беременных с МС. У 146 (68,87%)
пациенток основной группы были те или иные симптомы ПН. В
группе контроля указанные симптомы выявлены лишь у 1 (4%)
пациентки. Синдром задержки развития плода (СЗРП), как один
из симптомов ПН, диагностирован у 140 (66,04%) беременных с
МС, причем СЗРП во всех случаях развился на фоне позднего ге-
стоза. Результаты допплерометрии у беременных с различными
симптомами МС свидетельствовали о снижении плодово–
плацентарного кровотока у 57 (26,89%) пациенток в различные
сроки гестации. По данным кардиотокографического исследова-
ния, у 78 (36,79%) беременных с МС – признаки гипоксии плода.
Среди осложнений родового акта при МС у рожениц были
выявлены: несвоевременное излитие околоплодных вод – у
42,45%, аномалии родовой деятельности – у 55,66%, кровотече-
ния в последовом и раннем послеродовом периодах – у 18,40%,
клиническое несоответствие размеров таза матери размерам пло-
да – у 20,28%.
Клиническое несоответствие у пациенток с МС во всех слу-
чаях было обусловлено крупными размерами плода. Нами выяв-
лена следующая закономерность. У 36 (83,72%) беременных с
МС формирование крупного плода происходило при отсутствии
позднего гестоза, а у 7 (16,28%) пациенток с МС – на фоне гесто-
за легкой степени, проявления которого появились после 36
недель гестации. Таким образом, можно сделать вывод, что, при
наличии имеющейся гипертриглицеридемии, которая играет не-
маловажную роль в метаболической адаптации плода, происходит
его макросомия и увеличение массы при непременном условии –
отсутствии позднего гестоза у матери или легком его течении.
Акушерские кровотечения имели место у 12,26% пациенток с
МС. Преждевременная отслойка нормально расположенной пла-
центы выявлена у 8 (30,77%) беременных с МС, а кровотечения в