17
стоту тяжелых осложнений и проводить органосберегающие опе-
рации. Инновационные возможности лечения сепсиса и септиче-
ского шока в настоящее время продолжают обсуждаться и полу-
чать необходимое внедрение.
В современных условиях особую актуальность приобретает
поздний гестоз как причина материнской смертности. Стремле-
ние представить гестоз как единое по этиологии и патогенезу за-
болевание на сегодняшний день не позволяет разработать эффек-
тивную лечебно-профилактическую систему. Абсолютно очевид-
но – акушерскую тактику необходимо строить на современных
представлениях о синдроме системного воспалительного ответа,
аутоиммунной патологии, генетически обусловленной и приоб-
ретенной тромбофилии, экстрагенитальной патологии.
Исходы родов (Омская область)
2006 г. 2007 г.
2008 г. 2009 г.
Частота физиологических родов
(%)
36,6
34,8
38,9
50,5
Кесарево сечение (%)
18,3
18,3
17,7
20,4
Кровотечения в родах (на 1000)
7,8
4,9
4,2
4,5
Роды,
осложненные
гестозом
(на 1000)
280,3
254,4
250,5
272,0
ГСИ (эндомиометриты (на 1000))
3,3
4,5
5,3
1,9
Удельный вес нормальных родов увеличился на 11,1%, про-
цент кесарева сечения за последние 4 года имеет тенденцию к ро-
сту, в сравнении с 2008 годом он увеличился на 2,7.
В 2009 году увеличилось количество кровотечений по райо-
нам Омской области. Наряду с некоторым увеличением показате-
ля гестозов, показатель тяжелых гестозов значительно снизился и
составил 1,8% против 4,8% в 2008 году.
В общей структуре кровотечений на первом месте остаётся
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
(показатель на 1000 по области 0,71). Показатель гнойно-
септической заболеваемости родильниц в 2009 г. значительно
снизился за счет городского компонента – 2,4 (в 2008 г. – 7,0). По
районам области зарегистрировано 12 случаев.