Упрощенная HTML-версия
148
яичников – 26,5%. Всем женщинам с подозрением на аденомиоз
выполнена гистероскопия (17%) в первую фазу менструального
цикла с последующим диагностическим выскабливанием. Дан-
ный диагноз был подтвержден в 100% случаев. При кольпоско-
пии был обнаружен эндометриоз шейки матки в 1,7%. Также
применялась лечебно-диагностическая лапароскопия (26%), при
которой подтверждали эндометриоз яичников (26,5%) и обнару-
живали поражение тазовой брюшины (16,7%), крестцово-
маточных связок (1,7%).
Большинство женщин указывали на раннее начало половой
жизни (в среднем 15-17 лет) и наличие непостоянных половых
партнеров. В гинекологическом анамнезе пациенток наиболее ча-
сто встречались указания на прерывание беременности путем ме-
дицинского аборта (63%), а также заболевания шейки матки (эро-
зия – в 38%) и вульвы в 2%. В 3-5% случаев встречались инфек-
ции передающиеся половым путем, кисты яичников, бартолино-
вой железы и полип эндометрия. Перенесенные воспалительные
заболевания матки и придатков отметили 13% (8) больных. Из
сопутствующих гинекологических заболеваний у 8% (5) пациен-
ток выявлена миома матки.
Основными симптомами были: боли 57% (34), нарушение
менструального цикла 16,8% (10), бесплодие 35% (21).
В лечении большее предпочтение отдавалось хирургическо-
му методу:
В 25% проводилась деструкция очагов эндометрия женщи-
нам репродуктивного возраста, планирующих беременность, в
22% ампутация матки без придатков и 6% – с придатками паци-
енткам перименопаузального возраста, в 5% экстирпация матки и
4% влагалищная ампутация матки с придатками, без придатков
по 3%, соответственно, женщинам в менопаузе.
В дальнейшем, им были даны следующие рекомендации:
38,3% пациенток наблюдение у гинеколога, гормональное лече-
ние рекомендовано женщинам репродуктивного возраста в 30%
случаев. Препарат Жанин назначался в контрацептивном режиме,
дюфастон во 2 фазу цикла) в течение 3 - 6 месяцев. Пациенткам
позднего репродуктивного возраста был назначен Люкрин-депо
в/м 3,75 в течение 3-6 месяцев. Контроль за эффективность гор-
монального лечения осуществлялся ультразвуковым исследова-