Упрощенная HTML-версия
132
Зарубежом в последнее время больше распространена такти-
ка ведения при дородовом излитии околоплодных вод в течение
суток.
Поэтому целью нашего исследования явилось определение
оптимального временного промежутка начала активного ведения
родов при дородовом излитии околоплодных вод. Для этого
необходимо решить следующие задачи: определить причины до-
родового излития околоплодных вод, определить оптимальный
период выжидательной тактики начала активных действий, оце-
нить состояние детей в зависимости от тактики ведения родов,
дать оценку целесообразности активной тактики ведения родов
(применение утеротоников при минимальном временном проме-
жутке излития околоплодных вод).
Исследование проведено в акушерском обсервационном от-
делении МУЗ "Клинический родильный дом № 6" г. Омска. Ча-
стота встречаемости дородового излития околоплодных вод за
2009 г. составила 15,15%. В наше исследование были включены
292 женщины с одноплодной беременностью и головным пред-
лежанием плода, в возрасте от 13 до 39 лет. Всем пациенткам
проводили общеклиническое и традиционное акушерское обсле-
дование, включающее оценку зрелости шейки матки, бактерио-
скопическое и бактериологическое исследование родовых путей.
Бактериологическому исследованию подвергали амниотическую
жидкость, аспират из полости матки. Состояние новорожденного
оценивали при рождении на 1 и 5 минуте по шкале Апгар.
В зависимости от тактики ведения родов при дородовом из-
литии околоплодных вод были выделены две группы рожениц: 1
группу составили роженицы (n=216), которым проводили родо-
возбуждение утеротониками и простагландинами (окситоцин, эн-
запрост) при отсутствии родовой деятельности; 2 группу – роже-
ницы (n=76) с выжидательной тактикой. С целью обезболивания
всем назначали спазмолитики и не наркотические анальгетики.
Большинство женщин (94,18%) поступили в стационар в пер-
вые часы после излития околоплодных вод. При этом у 79,5% ро-
довая деятельность отсутствовала, а у 20,5% были регулярные
схватки.
Среди обследованных женщин в общем анамнезе имелись
следующие экстрагенитальные заболевания (24,7%): заболевания