Упрощенная HTML-версия
12
гормонов, кортикостероидов пролонгированного действия (кан-
дидатская диссертация Т.Н. Артюх). При этом мы исходили из
того, что дистрофические заболевания вульвы – это патология
целого организма со специфическими проявлениями в гормо-
нально-зависимом органе – вульве. В основе патогенеза лежат
сложные нейроэндокринные и обменные сдвиги, обусловленные
изменениями в центральной нервной системе, в частности в её
гипоталамических центрах. У больных с дистрофическими забо-
леваниями вульвы регистрируются изменения на уровне нервных
структур
тканей
вульвы
преимущественно
реактивно-
пролиферативного характера с присоединением дегенеративных
процессов в случаях значительно выраженного склероза. Локаль-
ные нарушения гормональной рецепции тканей вульвы характе-
ризуются неспособностью изменённых тканей использовать тро-
фическое действие стероидных гормонов при сохранении рецеп-
торов к указанным гормонам. Изменённые условия трофики тка-
ней вульвы отражаются на функции ферментных систем нервных
структур, вызывая нарушения в системе ацетил-холин-
холинэстераза, что в сочетании с повышенной активностью про-
теолитических ферментов способствует избыточному росту «го-
лых» осевых цилиндров. Это влечёт за собой усиление импульса-
ции в чувствительных нервных волокнах и реализует в клиниче-
ском аспекте ощущение зуда, боли, парестезий в области вульвы.
К причинам развития дистрофических заболеваний вульвы, часто
обусловливающее длительное и резистентное к лечению течение
заболевания, относят инфекционные факторы и, как следствие,
воспалительные процессы нижнего отдела гениталий, требующие
адекватной санации. Значительное место в лечении больных с
дистрофическими заболеваниями вульвы отводится гормональ-
ной терапии. Однако эффективность местного применения гор-
мональных препаратов у больных дистрофическими заболевани-
ями вульвы невелика. Нами разработанная методика ведёт к сни-
жению рецидивов, увеличения ремиссии заболевания, улучше-
нию общего состояния.
По-прежнему заслуживает внимания изучение экстрагени-
тальной патологии у беременных в связи с тем, что частота её
неуклонно растёт. Этот раздел охватывает по существу все
направления внутренней (терапевтической) медицины. Разработ-