Упрощенная HTML-версия
103
развитии гемодинамических нарушений при указанных состоя-
ниях принадлежит гиповолемии, обусловленной дефицитом
плазменного компонента крови, что наряду с нарушением микро-
циркуляции приводит к изменениям гемодинамики по гиперди-
намическому или гиподинамическому типу. Раннее выявление
изменений центральной гемодинамики позволяет прогнозировать
развитие угрожающих жизни осложнений и влиять на выбор так-
тики оказания неотложной помощи у беременных с НВ [9].
Одним из распространенных методов исследования является
интегральная реовазография (ИРГ), представляющая собой графи-
ческую регистрацию колебаний полного электрического сопро-
тивления (импеданса) органов или тканей высокочастотному пе-
ременному току небольшой силы при прохождении пульсовой
волны [10]. В вопросах «нормы» в реографии рекомендовано ори-
ентироваться на существующие границы эукинетического типа
центральной гемодинамики по И.А. Гундареву и соавт. (1983 г.).
Данные ИРГ позволяют установить тип кровообращения и первую
фазу шока при отсутствии клинических проявлений, о чем свиде-
тельствует снижение ударного объема (УО) и минутного объема
кровообращения (МОК), резкое снижение объема циркулирующей
крови (ОЦК) и повышение общего периферического сопротивле-
ния сосудов (ОПСС). Признаками утяжеления септического со-
стояния являются резкое снижение
перераспределение
кровотока, снижение
и повышение объема внеклеточной
жидкости (Vвн.) [2, 3]. Необходимо отметить, что ранее были изу-
чены расстройства гемодинамики у больных с гнойным воспале-
нием различной локализации и травматическими повреждениями,
однако до настоящего времени актуальные вопросы нарушения
гемодинамических показателей у беременных с несостоявшимся
выкидышем в доступной литературе не освещены [7, 4].
Цель исследования
: оптимизация тактики ведения беремен-
ных с несостоявшимся выкидышем путем прогнозирования серьез-
ных осложнений на основании данных интегральной реографии.
Задачи исследования:
1.
Изучить тип центральной гемодинамики у пациенток с несо-
стоявшимся выкидышем во втором триместре беременности.