Упрощенная HTML-версия
54
как общих липидов, так и фосфолипидов, выполняющих разно-
образные функции для роста и развития плода (пластическая,
энергетическая, гомеостатическая). К концу беременности жиро-
вой запас плода достигает 15% массы его тела. Часть липидов
синтезируется в эпителии амниона специально для построения
сурфактанта, липиды из амниотического эпителия поступают в
околоплодные воды и далее в дыхательные пути, где принимают
участие в синтезе сурфактанта.
При выраженной ПН и гипотрофии плода применяют препа-
раты, нормализующие липидный обмен, к которым относится эс-
сенциале (эссенциальные фосфолипиды в сочетании витамина-
ми). Эссенциале улучшает обменные процессы на уровне мито-
хондрий и нормализует жировой и белковый обмены. Эссенциале
назначают по 5 мл на физиологическом растворе внутривенно
капельно через день в количестве 3– 5 введений. Беременным с
высоким риском развития ПН терапия эссенциале проводится
начиная с 28– 30 недель до родоразрешения в стандартной суточ-
ной дозе (по 2 капсулы 3 раза в день).
При проведении комплексной терапии ПН необходимо
помнить, что одновременно целесообразно назначать не более
4
-
5 препаратов различных групп.
Поскольку, невынашивание беременности (угрожающие са-
мопроизвольные выкидыши, преждевременные) являются клини-
ческим проявление ПН, лечение данной патологии следует про-
водить уже в I триместре беременности. В ранние сроки бере-
менности (2– 4 недели) самопроизвольные выкидыши более чем
в 50% случаев обусловлены хромосомными аномалиями, поэтому
не рекомендуется применять гормональные и иммунные методы
лечения, если причина выкидыша не ясна и не проводилось об-
следование женщины до или во время беременности. При угрозе
прерывания беременности в I триместре беременности необхо-
димо срочно выполнить УЗИ для определения жизнеспособности
эмбриона, т.к. нередко признаки угрозы прерывания беременно-
сти могут проявляться уже после гибели эмбриона. Установив,
что сердцебиение у эмбриона есть, пациентке следует назначить
комплексное обследование, а также физический и сексуальный
покой, психотерапию, седативные средства (настойка валерианы,
пустырника).