Упрощенная HTML-версия
98
формируется полость с пристеночными или свободнолежащими се-
квестрами легочной ткани и тенденцией к постепенному очищению.
Все эти состояния объединяются рядом терминов – инфекци-
онная или бактериальная деструкция легких, деструктивный
пневмонит, легочные нагноения.
Актуальность.
Абсцесс и гангрену легких как отдельные но-
зологические формы выделил Лаэннек в 1819 г. Зауэрбрух пред-
ложил объединить эти заболевания под общим названием «ле-
гочные нагноения». С введением антибиотиков в клиническую
практику распространенность этой патологии не уменьшилась, но
улучшились результаты лечения и прогноз. Вместе с тем при
распространенных деструкциях, вызванных ассоциациями мик-
роорганизмов, до сих пор сохраняются неудовлетворительные ре-
зультаты лечения и высокая летальность.
Классификация легочных нагноений.
1. По этиологии:
•
посттравматические,
•
гематогенные (включая эмболические),
•
бронхогенные (включая аспирационные),
•
постпневмонические,
•
лимфогенные.
2. По клинико-морфологическим характеристикам.
1) острый абсцесс:
•
единичный,
•
множественные (односторонние или двухсторонние);
2) гангрена легкого:
•
ограниченная (гангренозный абсцесс),
•
распространенная.
3. По осложнениям:
1)
блокированный абсцесс,
2)
эмпиема плевры:
•
с бронхоплевральным сообщением,
•
без бронхоплеврального сообщения,
3)
легочное кровотечение,
4)
легочный сепсис.
Этиология и патогенез.
Специфических возбудителей ин-
фекционной деструкции легких не существует. Причиной могут
быть практически любые микроорганизмы или их ассоциации.