Упрощенная HTML-версия
61
сиональная БА), при кашлевом варианте БА. Гиперреактив-
ность бронхов определяется по пороговой концентрации
провокационного агента, вызывающей снижение ОФВ 1 на
20%.
•
проба с физической нагрузкой
– для подтверждения БА фи-
зического усилия у детей и подростков.
•
проба с аспирином
– в специализированных лечебных
учреждениях для подтверждения аспириновой БА: последо-
вательно (каждые 3 часа) назначаются возрастающие дозы
аспирина (от 10 до 600 мг), при снижении ОФВ 1 на 15% про-
бу считают положительной.
•
оксид азота (NO) в выдыхаемом воздухе
– маркер аллерги-
ческого воспаления в дыхательных путях, его концентрация
позволяет оценить эффективность противовоспалительной
терапии при БА
Таким образом,
основными диагностическими критерия-
ми
БА
являются
:
•
классический приступ удушья, который купируется бронхо-
литиками;
•
эквиваленты приступа удушья (сухой приступообразный ка-
шель, чувство сдавления в грудной клетке), которые купиру-
ются бронхолитиками;
•
связь появления симптомов с воздействием провоцирующих
факторов;
•
отягощенный семейный и аллергологический анамнез;
•
вариабельность «скоростных» показателей – ОФВ 1 и ПСВ;
•
положительные аллергологические пробы;
•
эозинофилия крови и мокроты;
•
повышение уровня общего IgE и специфических IgE.
Дифференциальная диагностика.
Можно выделить не-
сколько групп заболеваний, при которых обнаруживается брон-
хиальная обструкция.
Заболевания бронхов и легких:
•
ХОБЛ;
•
трахеобронхиальная дискинезия;
•
острая респираторная вирусная инфекция;
•
туберкулез бронха;