Упрощенная HTML-версия
59
Анализ мокроты
. Обнаружение эозинофилии мокроты при
её цитологическом исследовании является важным критерием
подтверждения диагноза астмы. Контроль динамики содержания
эозинофилов в мокроте важен для оценки эффективности про-
водимой терапии. В мокроте могут быть также спирали
Куршманна и кристаллы Шарко-Лейдена.
Рентгенологическое исследование органов грудной клет-
ки.
При рентгенологическом исследовании легких обычно выяв-
ляются либо нормальная картина, либо признаки гиперинфля-
ции (перерастяжения) легких. Рентгенологическое исследование
грудной клетки необходимо для дифференциальной диагностики
с другими заболеваниями дыхательной системы, а также для вы-
явления осложнений собственно БА и патологии грудины и груд-
ного отдела позвоночника.
Рентгенография околоносовых пазух
позволяет выявить
патологию носа и околоносовых пазух, которая часто сопутству-
ет БА.
Аллергологическое тестирование.
Большинству больных
бронхиальной астмой показано аллергологическое тестирова-
ние, которое проводится вне фазы обострения болезни.
Кожный prick-test проводится стандартными аллергенами
для подтверждения атопии и выявления причинно-значимых
аллергенов. Для контроля делают пробу с гистамином (поло-
жительный контроль) и физиологическим раствором (негатив-
ный контроль).
Определение специфических IgE.
Определение содержа-
ния в крови специфических IgE (радиоаллергосорбентные те-
сты) показано при невозможности выполнения кожной пробы
(например, при тяжелой экземе).
Определение уровня общего IgE.
У многих больных брон-
хиальной астмой имеет место повышение общего IgE, но этот
тест часто неинформативен. Уровень общего IgE, также как
эозинофилия, повышается у детей при паразитарных заболева-
ниях желудочно-кишечного тракта.
Оценка функции внешнего дыхания (ФВД).
Исследование
ФВД, особенно обратимости ее нарушений, обеспечивает точную
оценку обструкции дыхательных путей. Наиболее широкое при-
знание для использования получили два идентичных показателя: