Упрощенная HTML-версия
26
острым герпетическим стоматитом, гнойничковыми стоматитами
или язвенно-некротическим гингивитом и стоматитом Венсана,
возможны высыпания хронического рецидивирующего герпеса и
обострения пародонтита и гингивита.
При гриппе, для которого характерна дистрофия, поверх-
ностные некрозы и десквамация эпителия верхних дыхательных
путей, патологический процесс может распространяться на сли-
зистую оболочку задних отделов щек и языка, что проявляется
гиперемией, усиленным слущиванием эпителия, точечными кро-
воизлияниями. Возможным осложнением гриппа могут быть
невриты ветвей тройничного и лицевого нервов.
Тактика врача-стоматолога.
Прежде всего, следует отме-
тить роль врача-стоматолога в профилактике пневмоний. Одон-
тогенная инфекция, кариес, пародонтит и другие бактериальные
процессы полости рта оказывают патогенетическое влияние на
развитие внебольничной пневмонии, так как аспирация секрета
ротоглотки – ведущий патогенетический фактор внебольничной
пневмонии, а несанированная полость рта – известный фактор
риска её развития.
При стоматологических манипуляциях, например удалении
зуба, особенно при периостите или периодонтите, возможно ин-
фицирование и следствием развившейся бактериемии могут быть
пневмония, эмпиема плевры, а также эндокардит, медиастинит,
абсцесс мозга, тромбофлебит яремной вены или кавернозного си-
нуса.
При обширных оперативных вмешательствах в челюстно-
лицевой области следует помнить о возможном риске развития
госпитальной и аспирационной пневмонии.
У пациента с пневмонией возможно развитие аллергических
высыпаний на слизистой оболочке и кандидоза полости рта, вы-
званных антибактериальной терапией.
К другим побочным эффектам антибактериальной терапии
относятся:
сухость во рту
(цефалексин, моксифлоксацин, мет-
ронидазол),
нарушение вкуса
(цефтриаксон, цефепим, эртапенем,
кларитромицин, клиндамицин, спарфлоксацин, азлоциллин),
стоматит
(цефтриаксон, цефтазидим, мидекамицин, кларитро-
мицин, линкомицин, метронидазол),
глоссит
(цефтазидим, це-
фтриаксон, цефуроксим, моксифлоксацин, кларитромицин, лин-