Упрощенная HTML-версия
109
В зависимости от выраженности клинических признаков
дыхательная недостаточность подразделяется по степеням
на:
I степень
– латентная ДН: газовый состав крови в покое не
изменен, рСО
2
не выше 40 мм рт.ст., при нагрузке появляется ги-
поксемия.
II степень
– парциальная ДН: в покое выявляется гипоксе-
мия без гиперкапнии.
III степень
– тотальная ДН: в покое имеется гипоксемия и
гиперкапния.
Причины дыхательной недостаточности.
Центрогенная ДН
– заболевания ЦНС, при которых снижа-
ется активность дыхательного центра – это комы, инсульты,
травмы, воспалительные и опухолевые заболевания головного
мозга.
Нервно-мышечная ДН –
заболевания периферической
нервной системы и скелетной мускулатуры, протекающей с во-
влечением в процесс дыхательных мышц, нейропатия, парез диа-
фрагмального нерва, релаксация диафрагмы, столбняк и др.
Торакальная ДН
– поражение скелета грудной клетки в ви-
де кифосколиоза, переломов грудной клетки, торакопластики и
т.д.
Бронхолёгочная ДН
– заболевания гортани, трахеи, органов
средостения, бронхов, легких и плевры, суживающие верхние и
нижние дыхательные пути (опухоли, инородные тела, стенозы,
ХОБЛ, бронхиальная астма, эмфизема легких).
а)
рестриктивная бронхолёгочная ДН
: заболевания, «выклю-
чающие» из акта дыхания значительное количество альвеол
(массивные пневмофиброзы, пневмонии, ателектазы, плев-
ральные выпоты и др.).
б)
диффузионная бронхолёгочная ДН
: заболевания, наруша-
ющие диффузию газов через альвеолярно-капиллярную мем-
брану (идиопатический легочный фиброз, экзогенный аллер-
гический альвеолит, саркоидоз, интерстициальные заболева-
ния легких, респираторный дистресс-синдром взрослых и
др.).
в)
перфузионная бронхолёгочная ДН
: заболевания, наруша-
ющие перфузию крови через малый круг кровообращения