349
б) хроническая
сирующее
б) непрерывно ре-
цидивирующее
в) рецидивирующее
г) латентное (стёр-
тое)
б) затухающее
обострение
в) ремиссия
б) средней тя-
жести
в) тяжёлая
Выделяют три степени активности заболевания (табл.29) со-
ответствующие различной тяжести заболевания.
Таблица 29
Индекс активности язвенного колита (индекс Truelove)
Показатель
Активность I
Активность II Активность III
Частота дефека-
ции
менее 4 в день
*
более 6 в день
Макроскопически
кровь в кале
незначительно
*
значительно
Лихорадка
а) вечером
б) в 2 из 4 дней
нет
нет
*
выше 37,5
выше 37,8
Анемия
не выражена
*
Нb менее 75%
от нормы
Тахикардия
нет
*
Более 90/мин
СОЭ
до 30 мм/ч
*
более 30 мм/ч
Снижение массы
тела
нет
*
на 20% и более
Примечание
: * – промежуточные показатели между I и III.
Клиника.
Клиническое течение язвенного колита трудно предсказуемо.
Чаще заболевание начинается
постепенно
с диареи, через не-
сколько дней появляется примесь крови и слизи в кале. При
по-
достром начале
заболевание дебютирует ректальными кровоте-
чениями при оформленном или кашицеобразном стуле. Потеря
крови при дефекации в первые дни обычно незначительна. Для
острого начала
характерно появление диареи с кровью и слизью,
болевой и интоксикационный синдромы. Частота дефекаций мо-
жет достигать 30 раз в сутки. После дефекации боли обычно ис-
чезают.