Упрощенная HTML-версия
254
внутрь (эрсефурил или интетрикс) или антибиотики (метронида-
зол по 0,25 – 3 раза в день или ципрофлоксацин по 0,25 – 2 раза в
день). Внутрь или через назо-гастральный зонд вводится лактуло-
за 60 мл в сутки 10 дней. Внутривенное капельное введение
500-1000 мл в сутки гепастерила-А 5-7 раз.
Курс пролонгированной постоянной терапии при декомпен-
сированном ЦП включает базисную терапию с устранением
симптомов диспепсии (постоянно ферментные препараты перед
едой), спиронолактон (верошпирон) внутрь 100 мг в день посто-
янно, фуросемид 40-80 мг в неделю. Постоянно внутрь лактулоза
(дюфалак, нормазе) до 60 мл в сутки. Курсами по 5 дней каждые
2 месяца назначается неомицина сульфат 0,5 г 4 раза в день.
При декомпенсированном ЦП основным методом лечения
является выполнение
ортотопической трансплантации печени
,
которая может сохранить жизнь больного.
Таким образом, адекватное этиологическое, патогенетиче-
ское и симптоматическое лечение ЦП существенно замедляет
темпы прогрессирования заболевания, повышает качество и
удлиняет продолжительность жизни пациентов.
Прогноз
. Во многом зависит от развития осложнений цирро-
за. Классификация Child, предложенная для оценки выживаемо-
сти, претерпела различные модификации. Многие гепатологи ис-
пользуют модификацию Child-Pugh (Чайльд-Пью).
Больные с компенсированным циррозом печени могут про-
жить сравнительно долго, если не наступает декомпенсация. При
компенсированном циррозе 10-летняя выживаемость отмечается
у 47% больных, а при декомпенсации 5-летняя выживаемость –
только у 16%.
Профилактика
заключается в ранней диагностике и адек-
ватном лечении заболеваний печени.
В многочисленных исследованиях показано, что своевремен-
ное назначение УДХК ингибирует развитие цирроза печени. Пер-
спективно использование в комбинации с УДХК топического
глюкокортикостероида будесонида, для которого характерно ак-
тивное пресистемное действие на печень.