Упрощенная HTML-версия
211
Длительность защитного действия вакцинации и продолжи-
тельность «иммунной памяти» не установлена. Титр анти-HBs
определяют спустя 1-3 мес. после окончания основного курса
вакцинации. При сохранении высокого риска заражени проводят
ревакцинацию каждые 5-7 лет.
Исследуется лечебная эффективность применения вакцины у
пациентов с хронической инфекцией HBV.
Профилактические меры после контакта с больным («не-
медленный эффект»).
Включают
сочетанное применение
вакци-
ны
и
иммуноглобулина против гепатита В
(препарата сыворо-
точного иммуноглобулина с повышенным титром анти-HBs). За-
щитный эффект комбинации превышает 95%.
Показания:
поло-
вой контакт с больным ОВГ В; контакт с НВsAg положительной
кровью; дети, рожденные от матерей с НВsAg.
Режим дозирования:
– для новорожденных –
иммуноглобулин
в дозе 0,5 мл в пе-
реднебоковую часть бедра и
вакцина
в дозе 5-10 мкг контралате-
рально, в течение 12 часов после рождения. Второй и третий эта-
пы вакцинации проводятся с интервалом в 1 и 6 мес.
– для взрослых –
иммуноглобулин
в дозе 0,04-0,07 мл/кг в
дельтовидную мышцу. Одномоментно или в течение ближайших
дней – первый этап вакцинации (контралатеральная инъекция) –
100-20 мкг
вакцины
. Второе и третье введение вакцины – с ин-
тервалом в 1 и 6 мес.
ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С
Возбудитель
HCV –
вирус диаметром 55 нм, покрытый обо-
лочкой. Сердцевина диаметром 33 нм содержит одноцепочечную
молекулу РНК. HCV относится к классу Flaviviridae, но отличает-
ся от других его представителей. К структурным белкам относит-
ся белок нуклеокапсида и гликопротеиды оболочки (Е1 и
Е2/NS1), к которым вырабатываются нейтрализующие антитела.
Неструктурные белки NS2-NS5B участвуют в репликации вируса.
Участки генома, кодирующие белки Е1 и Е2/NS1, подверже-
ны высокой частоте мутаций, что обусловливает изменчивость