Упрощенная HTML-версия
163
•
различные аллергические проявления (крапивница, дер-
матиты)
•
хирургические осложнения,
•
переход в хроническую фазу.
Эта классификация применима только к описторхозу с выра-
женными иммунными конфликтами в острой фазе паразитоза, но
значительно чаще, особенно в эндемическом очаге описторхоза,
заболевание протекает субклинически и может быть выявлено
только при целенаправленном исследовании или случайно, при
копрологическом анализе или гельминтологической копро-
овоскопии, проведении дуоденального зондирования. Тогда го-
ворят о латентном описторхозе.
Клинические проявления.
Латентное течение, как этап развития паразитоза наблюдает-
ся при всех случаях острого описторхоза, а среди иммунных кон-
тингентов в эпидемическом очаге наблюдается довольно часто в
хронической фазе паразитоза.
При остром описторхозе первые клинические симптомы обыч-
но неспецифичны для паразитарной инвазии, и они сводятся к вы-
сокой лихорадке и тяжелой интоксикации с резкой головной бо-
лью, общей слабостью, интоксикацией, судорожным синдромом.
Всегда в периферической крови выявляется лейкоцитоз, вы-
сокая СОЭ и очень часто – эозинофилия. Нередко – большая
эозинофилия крови (свыше 15%), может быть эозинофильная
лейкемоидная реакция. С учетом эпиданамнеза это уже ориенти-
рует врача на активный поиск описторхозной инвазии. Незнание
этого приводит к ошибочной диагностике пневмонии, брюшного
или сыпного тифа, вирусного гепатита, диффузного заболевания
соединительной ткани, лейкоза, экссудативного плеврита и даже
инфаркта миокарда!
Там, где преобладают симптомы лихорадки и интоксикации,
следует думать о
тифоподобном варианте
.
При явлениях гастроэнтероколита с тошнотой, обильной по-
вторной рвотой речь должна идти о
энтероколитическом вари-
анте.
Выступающие на первый план желтуха, боли в правом под-
реберье и гепатомегалия –
холангитическом
или
холангиолитиче-
ском вариантах
.