Упрощенная HTML-версия
355
поражение илеоцекального клапана (баугиниева заслонка) и тер-
минального отдела тонкой кишки.
Биопсия
может помочь в дифференциальной диагностике
между доброкачественным и злокачественным сужением, между
воспалительными и злокачественными полипами, между болез-
нью Крона и язвенным колитом.
Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирри-
госкопия) позволяет подтвердить диагноз на основании ряда ти-
пичных рентгенологических признаков заболевания (укорочение,
сужение, отсутствие гаустрации, кишка в виде водопроводной
трубы, псевдополипы). Рентгенологический метод важен для об-
наружения стриктур кишки и возможной малигнизации.
При токсической дилатации толстой кишки (опасность пер-
форации кишки при ирригоскопии) большое диагностическое
значение приобретает обзорная рентгенография (опасность пер-
форации кишки при ирригоскопии).
Лабораторные методы
(СОЭ, лейкоцитоз, тромбоцитоз, ги-
похромная анемия, гипопротеинемия и гипокалиемия) позволяют
уточнить тяжесть состояния и эффективность проводимой тера-
пии. Лабораторные данные отражают глубину метаболических
нарушений и активность процесса. У большинства пациентов из-
за хронической кровопотери развивается дефицит железа. Часто
обнаруживается гипохромная, микроцитарная анемия. У некото-
рых пациентов возможно развитие приобретенной аутоиммунной
гемолитической анемии (с положительной пробой Кумбса, рети-
кулоцитозом и повышением прямого билирубина).
Биохимические исследования.
В ходе тяжелой атаки, как
правило, развивается гипокалиемия, гипопротеининемия и по-
вышается уровень гамма- и альфа-2-глобулинов. Может наблю-
даться преходящее умеренное повышение уровня трансаминаз.
Копрологическое исследование
отражает степень воспали-
тельно-деструктивного процесса. Макроскопически это обычно
неоформленные, скудные испражнения, кровь, слизь, пропитанная
кровью, гной в кале, испражнения типа малинового желе. Микро-
скопически обнаруживают скопления лейкоцитов, эритроциты,
большие скопления клеток кишечного эпителия. Резко положи-
тельная реакция на растворимый белок в кале (реакция Вишнякова-
Трибуле) свидетельствует о воспалении кишечной стенки.