Упрощенная HTML-версия
353
норме. При сохранении повышения следует помнить о возможно-
сти развития первичного склерозирующего холангита, который
может привести к холестазу и циррозу.
Осложнения.
Осложнения при язвенном колите (табл. 30) подразделяются
на местные и общие.
Таблица 30
Осложнения язвенного колита
Местные
Общие
а) перфорация
а) функциональный гипокортицизм
б) кровотечение
б) септицемия, сепсис
в) сужение кишки
в) артриты, сакроилеиты
г) псевдополипоз
г) поражение кожи, глаз
д) вторичная кишечная инфекция
д) нефрит, амилоидоз
е) исчезновение слизистой (полное,
частичное)
е) флебиты
ж) токсическое расширение тол-
стой кишки
ж) дистрофия печени, других органов
з) развитие злокачественной опу-
холи
з)
стоматиты, глосситы, гингивиты
и) кишечная непроходимость
и) аутоиммунная гемолитическая
анемия
Местные осложнения.
К грозным осложнениям относят
массивное кровотечение (чаще при левостороннем колите), ток-
сическую дилатацию и перфорацию толстой кишки. Следует от-
метить, что перфорация на фоне массивной кортикостероидной
терапии может протекать со стертой клинической картиной.
Единственными симптомами могут быть недомогание, тахикар-
дия, ослабление кишечных шумов. Рентгенография брюшной по-
лости в вертикальном и горизонтальном положении обычно вы-
являет свободный газ в брюшной полости. Острая дилатация тол-
стой кишки устанавливается тогда, когда у больного с тяжелой
атакой язвенного колита выявляется расширение поперечной
ободочной кишки с потерей гаустрации. Это осложнение может
провоцироваться гипокалиемией.
Стенозы – достаточно редкое осложнение (6–12%).