294
а) ферментные препараты;
б) регуляторы моторики (гидрофильные коллоиды – при диа-
рее; метоклопрамид и другие прокинетики – при стазе).
4. Восстановление микробиоценоза кишечника:
а) антибактериальные препараты и специфические фаги
(при декомпенсации для подавления высокой колониза-
ции патогенными микроорганизмами) – коротким курсом
не более 10–14 дней;
б) пробиотики, содержащие живые микроорганизмы (моно-
культуры или их комплексы) – длительно, не менее 1–2
мес;
в) пребиотики на основе микробных метаболитов (хилак
форте);
г) адсорбенты (диосмектит, активированный уголь);
д) ростостимуляторы – лактулоза, пантотенат кальция, пи-
щевые волокна.
При определении объема необходимой терапии и выборе
конкретных препаратов для лечения следует руководствоваться
результатами бактериологического исследования копрокультуры
и в соответствии с ними – определением микробиологической
фазы кишечного дисбактериоза.
I фаза дисбактериоза кишечника
протекает латентно, без
патологических клинических проявлений, и регистрируется лишь
как диагностическая находка при комплексном лабораторном ис-
следовании. Эта фаза не требует проведения специальной
дисбиотической терапии, однако диктует необходимость с боль-
шим вниманием отнестись к патологическому воздействию на
организм пациента внешних факторов (включая проводимую ан-
тибактериальную или химиотерапию) и провести тщательную
коррекцию питания пациента.
II фаза дисбактериоза кишечника
может протекать латентно
или с минимально выраженными клиническими проявлениями. В
большинстве случаев – это запоры, сочетающиеся с симптомами
нарушенного пищеварения (тошнотой, отрыжкой, метеоризмом,
тенезмами, болями в животе) и легко выраженными симптомами
общей интоксикации (снижением аппетита, общей слабостью).
Лечение на этой стадии должно включать в себя помимо оп-
тимизации терапии основного заболевания и функционального