Упрощенная HTML-версия
220
2.
Раздражает ли Вас, когда окружающие критикуют Ваше зло-
употребление спиртными напитками?
3.
Ощущаете ли Вы чувство вины после приема алкоголя?
4.
Трудно ли Вам проснуться на следующий день после приема
алкоголя?
Каждому положительному ответу на вопрос присваивается 1
балл; 2 набранных балла и более указывают на скрытое пристра-
стие к алкоголю.
При объективном исследовании следует обращать внимание
на оказываемые
алкогольные стигмы
, к которым относятся
расширение сосудов носа и склер, увеличение околоушных же-
лез, атрофия мышц плечевого пояса, яркие сосудистые звездочки,
гинекомастия, контрактура Дюпюитрена, атрофия яичек, чув-
ствительная гепатомегалия. Мультиорганное поражение у боль-
ных алкоголизмом включает периферическую полинейропатию,
энцефалопатию, миокардиопатию, хронический панкреатит,
нефропатию и другие нозологические формы.
Основные лабораторные признаки АБП перечислены в таб-
лице 19.
Необходимо обращать внимание на активность печеночных
ферментов: активность трансаминаз возрастает умеренно (обыч-
но не более 6 норм), при этом соотношение АСАТ/АЛАТ превы-
шает 2.
Таблица 19
Типичные лабораторные признаки АБП
Сывороточные ферменты
ACАT > АЛАТ
Повышение ГГТП и щелочной фос-
фатазы
Метаболические нарушения
Гипергликемия
Гипертриглицеридемия
Гиперурикемия
Электролитные нарушения (низкий
уровень калия, магния и фосфора)
Тесты, отражающие
состояние функции печени
Сывороточный альбумин, билирубин
и протромбиновое время (протромби-
новый индекс) обычно изменяются
только при выраженном повреждении
печени
Гематологические показатели
Макроцитарная анемия.