Упрощенная HTML-версия
164
ного процесса с устранением интоксикации (нормализация или
снижение показателей острофазовых реакций в периферической
крови, параметров синдрома интоксикации). Это достигается
комплексом симптоматических лекарственных средств и немеди-
каментозных приемов.
В этой связи пациенту перед проведением специфического
лечения проводится
подготовительная (базисная) терапия
,
направленная на основные факторы патогенеза и купирование
основных синдромов на 10-14 дней:
•
Десенсибилизирующие средства.
•
Антибактериальная терапия по показаниям.
•
Средства, устраняющие холестаз.
•
Холекинетики, холеретики, препараты смешанного действия,
в зависимости от типа дискинезии.
•
Дезинтоксикационная терапия.
•
Купирование ведущих синдромов.
Основным препаратом в подготовительном периоде при
остром описторхозе является преднизолон, назначаемый по 20-40
мг в день per os или внутривенно (при эрозивно-язвенном пора-
жении желудочно-кишечного тракта) курсом не менее месяца с
последующим снижением и полной отменой в течение 2-3-х
недель. Максимальный срок приема преднизолона – 3 месяца.
Инфузионная терапия проводится традиционно с введением
1-3 литров жидкости в день (в зависимости от возраста, состоя-
ния сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем пациента).
Параллельно осуществляется улучшение билиарного дренажа
как важнейшего условия эффективности антигельминтика. Это
достигается применением урсодеоксихолевой кислоты (урсосан),
холеретиков, спазмолитических средств, тюбажа по Демьянову и
проведения полноценного дуоденального зондирования с полу-
чением трех порций желчи и последующим промыванием били-
арных путей 5% раствором глюкозы, 10% разведенного сорбита
или бутылочной минеральной воды.
Осуществление
специфической антигельминтной терапии
(дегельминтизации)
должно проводиться только высокоэффек-
тивными и нетоксичными препаратами и соблюдении определен-
ных условий.