Упрощенная HTML-версия
161
Необходимо подчеркнуть, что выраженность, характер и
продолжительность болевого синдрома различны не только у
каждого больного, но даже у одного и того же в различные пери-
оды заболевания (М.Г. Курлов, А.П. Беляев). Однако общая тен-
денция таких болей несомненна – нарастание их тяжести по мере
увеличения срока болезни и присоединения сопутствующего за-
болевания, или инфицирования желчевыводящих путей.
Преимущественное вовлечение в паразитарный процесс от-
дельных структур билиарного тракта и поджелудочной железы
позволяет говорить о локальных синдромах:
•
холангиохолецистита;
•
холангита;
•
холецистита;
•
гепатопанкреатита;
•
холангиогепатита;
•
панкреатита;
•
холангитического цирроза печени.
При описторхозе, таким образом, могут развиваться патоло-
гические изменения во многих органах и системах за пределами
обитания паразита. Объясняется это не только аллергической пе-
рестройкой организма, но и вовлечением в паразитарный процесс
интегративных систем организма – нейроэндокринной и иммун-
ной. Следовательно, можно рассматривать как системное заболе-
вание человека, вызываемое трематодой Opistorchis felineus, па-
разитирующей в протоках печени, желчного пузыря, поджелу-
дочной железы, оказывающей механическое, аллергическое и
нейрогенное воздействие с возможным присоединением вторич-
ной инфекции, поражающей органы постоянного обитания пара-
зита (желчевыводящие пути, желчный пузырь поджелудочная
железа), органы расположенные на путях миграции (пищевод,
желудок, тонкая кишка), а также интактные органы и системы.
Объективное обследование.
При физическом исследовании могут выявляться признаки
интоксикации и нарушения пигментного обмена, специфическая
окраска кожи: она приобретает грязно-серый и одновременно
бледно-желтоватый оттенок.
Часто обнаруживается субиктеричность склер и твердого
неба. При паразитарном гранулематозе печени или возникнове-