159
При явлениях гастроэнтероколита с тошнотой, обильной по-
вторной рвотой речь должна идти о
энтероколитическом вари-
анте.
Выступающие на первый план желтуха, боли в правом под-
реберье и гепатомегалия –
холангитическом
или
холангиолитиче-
ском вариантах
.
Ведущие клинические симптомы бронхолегочной системы –
кашель, боли в грудной клетке, одышка или приступы удушья,
клинические и рентгенологические легочные инфильтраты –
бронхолегочный вариант. Возникновение эозинофильных ин-
фильтратов в легких, по ходу желудочно-кишечного тракта, в пе-
чени, поджелудочной железе во многом предопределяет клини-
ческий вариант острого описторхоза.
При клинически манифестном хроническом описторхозе ва-
рианты его обозначаются по ведущему клиническому синдрому,
который предопределен преимущественным нарушением функ-
ции той или иной системы организма. Хроническая стадия опи-
сторхоза может продолжаться десятилетиями, т.к. без реинвазии
половозрелые особи (мариты описторхисов) могут оставаться
жизнеспособными 30 и более лет. При этом периоды обострений
с ухудшением самочувствия сменяются большей или меньшей
продолжительности ремиссиями, т.е. полного или частичного
благополучия.
Причинами обострения могут быть следующие:
•
алиментарные эксцессы («погрешности» в диете);
•
простуды;
•
физические напряжения;
•
инфекционные заболевания;
•
беременность и т.д.
Клиническая картина весьма полиморфна. Это обусловлено
как индивидуальными особенностями человека, так и интенсив-
ностью инвазии и её продолжительностью, а также ассоциацией с
имеющейся висцеральной патологией.
Выделяют несколько синдромов хронического описторхоза,
которые встречаются изолированно или группами.
•
Астено-вегетативный синдром.
•
Синдром гастродуоденальной диспепсии.
•
Абдоминальный болевой синдром.