Стр. 69 - 2

69
Клопидогрел Плавикс, Зилт 75 мг/сутки
Тиклопидин Тикло, Тиклид 500 мг/сутки
Бета-адреноблокаторы. Всем больным после перенесенного
ИМ рекомендуется назначение бета-адреноблокаторов без внут-
ренней симпатомиметической активности: метопролол, бисопро-
лол, пропранолол, атенолол.
Гиполипидемические средства. Важнейшим аспектом ме-
дикаментозного лечения больных СС является применение ле-
карственных средств, понижающих содержание липидов в крови
– липид-нормализующая терапия. Она назначается в тех случаях,
когда строго соблюдаемая диета и коррекция образа жизни, не
приводят к тем целевым показателям липидов крови, которые
желательны для больных СС.
В настоящее время для коррекции дислипидемий использу-
ются:
• ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы (статины);
• производные фиброевой кислоты (фибраты);
• ингибитор абсорбции ХС в кишечнике (эзетимиб);
• лекарственные формы никотиновой кислоты (эндурацин);
• секвестранты желчных кислот или анионообменные смолы;
• ω-3 полиненасыщенные ЖК (омакор);
• урсодеоксихолевая кислота (урсосан).
Таблица 15
Уровни ХС ЛНП (моль/л), при которых следует начинать
терапию и целевые уровни ХСЛПНП у больных с различными
категориями риска ССЗ (Российские рекомендации
«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью
профилактики и лечения атеросклероза» 2007 г.)
Категория
риска
Уровень ХС ЛНП
для начала немеди-
каментозной терапии
Уровень ХС ЛНП
для начала медика-
ментозного лечения
Целевой уро-
вень ХС ЛНП
Очень высо-
кий риск
> 2,0 > 2,0
≤ 2,0
(оптимально
1,8)
Высокий > 2,5 > 2,5 ≤ 2,5