Упрощенная HTML-версия
340
фат, глюкозамин, гиалуроновая кислота, неомыляющие соедине-
ния сои/авокадо, диацереин).
«Простые» анальгетики (например, парацетамол) рекомен-
дуются в качестве средств первого ряда выбора для уменьшения
боли у пациентов с умеренными непостоянными болями и отсут-
ствии признаков воспаления.
НПВС являются наиболее широко применяемыми в клиниче-
ской практике лекарственные средства. Перед назначением
НПВС следует оценить кардиоваскулярные факторы риска и риск
осложнений со стороны ЖКТ. Необходимо помнить, что любые
НПВС относятся к препаратам, назначение которых необходимо
избегать при наличие у пациента хронической сердечной недо-
статочности. Нецелесообразно при суставном синдроме назначе-
ние пациентам индометацина (пероральных и местных форм), с
учетом его отрицательного воздействия на метаболизм суставно-
го хряща.
Местные формы НПВС, применяемы для лечения поражения
коленных суставов и суставов кистей, достаточно эффективны и
безопасны.
Трамадол применяется в течение короткого периода с целью
купирования сильной боли, при неэффективности НПВС или па-
рацетамола.
Возможно введение ГКС в полость сустава при остеоартрозе
с симптомами воспаления, в основном в коленные суставы. При-
меняют бетаметазон, метилпреднизолон, триамцинолон. Эффект
лечения, выражающийся в уменьшении боли и симптомов воспа-
ления, длится в течение 1-4 недель. Частота введения не более 2-3
раз в год.
Медленнодействующие симптоматические препараты оказы-
вают действие на боль и функциональное состояние суставов, и
обладают некоторыми хондропротективными свойствами. Отли-
чительной особенностью этих препаратов является время наступ-
ления эффекта спустя 2-8 недель от начала лечения.
Для перорального приема используются хондроитин сульфат
(хондроитин-Акос, структум, хондролон), глюкозамин (дона,
«аминоартрин, глюкозамин»), хондроитин сульфат + глюкозамин
(кондронова, артра, терафлекс), препарат растительного проис-
хождения, регулирующий обмен в хрящевой ткани – пиаскледин