Упрощенная HTML-версия
265
ХРОНИЧЕСКАЯ
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Определение.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – патофизио-
логический синдром, при котором в результате того или иного
заболевания сердечно-сосудистой системы происходит снижение
насосной функции, что приводит к дисбалансу между гемодина-
мической потребностью организма и возможностями сердца (Ев-
ропейские рекомендации по диагностике и лечению ХСН).
Современная нейрогуморальная модель патогенеза показыва-
ет, что развитие ХСН происходит по единым патофизиологиче-
ским законам вне зависимости от этиологии повреждения. С кли-
нической точки зрения это дает основания обозначить ХСН не
только как сложный симптомокомплекс (синдром), осложняю-
щий течение того и ли иного заболевания сердечно-сосудистой
системы, но и как самостоятельную нозологическую форму.
Таким образом, с современных клинических позиций ХСН
представляет собой заболевание с комплексом характерных
симптомов (одышка, утомляемость и снижение физической ак-
тивности, отеки и др.), которые связаны с неадекватной перфузи-
ей органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задерж-
кой жидкости в организме. Первопричиной является ухудшение
способности сердца к наполнению или опорожнению, обуслов-
ленное повреждением миокарда, а также дисбалансом вазоко-
нстрикторных и вазодилатирующих нейрогуморальных систем
(определение ВНОК, 2006).
Актуальность.
По данным эпидемиологических исследова-
ний последних 5 лет, проведенных в нашей стране, было выявле-
но, что в 2002 году в РФ насчитывалось 8,1 миллионов человек с
четкими признаками ХСН, из которых 3,4 миллиона имели тер-
минальный, III–IV ФК заболевания. В 2003 году декомпенсация
ХСН стала причиной госпитализаций в стационары, имеющие
кардиологические отделения, почти каждого второго больного
(49 %), а ХСН фигурировала в диагнозе у 92 % госпитализиро-
ванных в такие стационары больных. Более 55 % пациентов с