Упрощенная HTML-версия
239
НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА
Синусовая тахикардия
– регулярная тахикардия, при кото-
рой импульсы возникают в синусовом узле, но с более высокой
частотой. Она может быть реакцией организма на физическую
нагрузку, стресс, сопровождать лихорадку, кровопотерю, повы-
шенную выработку гормонов щитовидной железой (тиреотокси-
коз), анемию, понижение уровня артериального давления, мио-
кардиты и сердечную недостаточность.
Основными ЭКГ признаками являются укорочение интерва-
лов R-R, сохранение правильного синусового ритма (правильное
чередование зубца P и комплекса QRST во всех циклах и положи-
тельный зубец Р в отведениях I, II, aVF, V4-V6).
Синусовая брадикардия
– уменьшение ЧСС до 59-40 в мину-
ту при сохранении правильного синусового ритма. Синусовая
брадикардия обусловлена снижением возбудимости синусового
узла. Она может наблюдаться у здоровых, но хорошо трениро-
ванных людей, под влиянием холода или быть признаком разви-
тия патологического состояния – гипотиреоз (снижения функции
щитовидной железы), повышение внутричерепного давления, не-
которые инфекционные заболевания (брюшной тиф), общая асте-
низация при длительном голодании. Нередко основной причиной
синусовой брадикардии является повышение тонуса блуждающе-
го нерва. Не выраженная брадикардия никак не отражается на
самочувствии пациентов, тогда как при снижении частоты со-
кращений менее 40 ударов в минуту наблюдается головокруже-
ние и потеря сознания.
Основными ЭКГ признаками являются увеличение длитель-
ности интервалов R-R, сохранение правильного синусового рит-
ма (правильное чередование зубца P и комплекса QRST во всех
циклах и положительный зубец Р в отведениях I, II, aVF, V4-V6).
Синусовая аритмия
– неправильный синусовый ритм, ха-
рактеризующийся периодами постепенного учащения и урежения
ритма. Чаще всего встречается синусовая дыхательная аритмия,
при которой ЧСС увеличивается на вдохе и уменьшается на вы-
дохе. Синусовая дыхательная аритмия чаще встречается у здоро-
вых людей молодого возраста, а также в периоде выздоровления