Упрощенная HTML-версия
65
Граф № 57
Причины
Факторы риска
развития
Классификация
Жалобы
Данные объективного
исследования
Лабораторные
данные
Инструментальная
диагностика:
- неинвазивные
методы
- инвазивные
методы
СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Курение
Артериальная
гипертензия
Сахарный
диабет
Ожирение
Гиподинамия Стресс Мужской
пол
Возраст М≥55
лет, Ж≥65 лет
Наследственная
отягощенность по
ССЗ
Боли в области сердца (по типу коронарогенных)
Стенокардия
напряжения
I ФК
II ФК
III ФК
IV ФК
Вазоспастическая (вариантная) стенокардия
Стенокардия покоя
Сердцебиение
Перебои в работе сердца
Одышка
Слабость
Локализация: за грудиной
Иррадиация: зоны Захарьина-Геда
Продолжительность: 1-20 мин
Провоцирующие факторы: физ. нагрузка, стресс
Купируются: нитроглицерином или в покое
Осмотр
Характер: сжимающие, давящие, жгучие
Сопровождаются: чувством тревоги, слабостью
Бледность кожных покровов
Холодный пот
Пальпация и перкуссия сердца
Изменений нет
Аускультация сердца
Тоны сердца громкие или приглушены
ОАК
Б/х исследования крови
Изменений нет
Гиперлипидемия, дислипидемия (↑ХС, ↓ХС ЛПВП, ↑ХС ЛПНП)
Отрицательные маркеры повреждения миокарда (МВ-КФК, тропонины, АсАт, ЛДГ)
ЭКГ
Депрессия сегмента ST
Отрицательный зубец T
Пробы с
физической
нагрузкой
Велоэргометрия
Тредмилтест
ЭхоКС
Локальная сократимость ЛЖ
Размеры сердечных камер
Глобальная сократимость (ФВ)
Коронарография
Стресс-ЭхоКС
ЧПЭС
Во время приступа
Вне приступа
Изменений нет
Атеротромбоз КА
Спазм КА
Атеросклероз КА
Аномалии строения КА
Коронариит
Изменение метаболизма миокарда
Органические
Функциональные
Относительные
Выраженная
гипертрофия
миокарда
желудочков