Упрощенная HTML-версия
6
Граф № 01
Методы
обследования
Основные
разделы
РАССПРОС БОЛЬНОГО
МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
Объективная информация
Жалобы
ФИЗИКАЛЬНОЕ
ОБСЛЕДОВАНИЕ
БОЛЬНОГО
Анамнез заболевания
Анамнез жизни
ЛАБОРАТОРНЫЕ И
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Паспортные данные
ФИО
Возраст
Семейное положение
Образование
Место работы
Должность
Домашний адрес
Дата поступления в клинику
Диагноз направившего учреждения
Основные жалобы
Детализация
основных жалоб
Общие жалобы и их
детализация
Жалобы с
посистемным
уточнением и их
детализация
Основные
Дополнительные
Субъективная информация
Когда впервые появились
вышеперечисленные жалобы
(симптомы заболевания)
Что способствовало появлению
симптомов заболевания
Динамика симптомов
заболевания в хронологическом
порядке
Диагнозы, проведенное
обследование и лечение на всех
этапах заболевания
Клинические проявления
заболевания и причины
обращения за медицинской
помощью в настоящее время
Краткие биографические
данные
Трудовой анамнез
Семейно-бытовой анамнез
Половой анамнез
Служба в армии
Хронические интоксикации
Наследственный анамнез
Аллергологический анамнез
Перенесенные заболевания
Осмотр
Пальпация
Исследование
по системам органов
Осмотр по областям
Общий осмотр
Перкуссия
Аускультация