52
Инструменталь-
ные данные
Граф № 45
Механизм возникно-
вения бронхиальной
обструкции
Жалобы
Данные анамнеза
Общий осмотр
Осмотр грудной клетки
Пальпация грудной
клетки
Перкуссия легких
Аускультация легких
Лабораторные данные
СИНДРОМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ (БРОНХОСПАСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ)
Сухой или влажный кашель
Ригидная грудная клетка
Вязкая трудно отделяемая слизистая мокрота
Приступообразная экспираторная одышка
Аллергические реакции на лекарственные препараты, пищевые продукты и др.
Экспираторное удушье
Хронические воспалительные заболевания, очаги хронической инфекции
Диффузный цианоз
Положение вынужденное – ортопноэ с фиксированным плечевым поясом
Состояние и сознание определяются степенью нарушения бронхиальной проходимости и выраженностью дыхательной недостаточности. Все
изменения при объективном обследовании имеются только во время бронхоспазма
Набухание яремных вен
Бочкообразная форма грудной клетки
Дыхание затруднено,
с удлиненным выдохом
Ослабленное голосовое дрожание
Участие вспомогательных мышц и крыльев носа в акте дыхания
Коробочный звук
Опущение нижних границ
легких
Уменьшение подвижности нижнего края легких
Увеличение высоты стояния верхушек
Везикулярное дыхание с
удлиненным выдохом
Жесткое
дыхание
Свистящие хрипы,
слышимые на расстоянии
Ослабленное везикулярное
дыхание
Гудящие хрипы
Эозинофильный лейкоцитоз
Небольшое количество
Ускорение СОЭ
Стекловидная
Спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена
Эозинофилы
ОАК
Исследование мокроты
Фибробронхоскопия:
признаки воспаления слизистой оболочки дренирующего бронха, гнойный секрет в его просвете
Аллергический отек слизистой оболочки бронхов
Спазм гладкой мускулатуры бронхов
Скопление мокроты в бронхах