Упрощенная HTML-версия
28
Граф № 22
Виды шумов
Причины
возникновения
Виды шумов
Причины и механизм
возникновения шумов
Диагностическое
значение
Характеристика
шумов
АУСКУЛЬТАЦИЯ ШУМОВ СЕРДЦА
Кардиопульмо
нальный
шум
Интракардиальные
Шум трения
перикарда
Органические
Плевроперика
рдиальный
шум
Экстракардиальные
Функциональные
Органические
Функциональные
Стенотические
Регургитационные
Сужение клапанных
отверстий
Расширение клапанных
отверстий
Изменение соотношения
объема полости и
диаметра клапанного
отверстия
Увеличение скорости
кровотока
Диастолические
Систолические
Митральная и
трикуспидальна
я
недостаточност
ь
Стеноз аорты и
легочной
артерии
Обладают проводимостью
Недостаточност
ь аортального и
пульмональног
о клапанов
Стеноз
митрального и
трикуспидально
го клапанов
Диастолические
Систолические
Морфологические
Гемодинамические
Реологические
Переход ламинарного тока крови
в турбулентное
Снижение вязкости крови
Тиреотоксикоз,
лихорадка, стресс
Анемия
Относительные
стеноз или
недостаточность
клапанов
Аномальные хорды
в полостях, пролапс
клапана
Изменение длины хорд
Трение
шероховатых
листков
перикарда
между собой
Трение
воспаленных
листков
плевры,
непосредственн
о прилегающих
к сердцу
Сухой
перикардит,
опухолевое
поражение
перикарда,
обезвоживани
е
Сухой плеврит
Расправление
альвеол,
расположенн
ых
непосредстве
нно около
сердца
Физиологиче
ские
ателектазы
легкого,
прилегающег
о к верхушке
сердца
Громкие,
грубые
Постоянные
Тихие,
мягкие,
дующие
Непостоянные
Тихие, мягкие
Чаще систолические
Короткие
Не проводятся
Продолжительные
Выслушивается в зоне
абсолютной тупости
сердца в разные фазы
сердечного цикла,
непостоянен, не
проводится, ощущается
близко у уху,
усиливается при
нажатии стетоскопом и
наклоне вперед
Выслушивает
ся по левому
краю
относительно
й тупости
сердца,
усиливается
при глубоком
дыхании
Мягкий,
дующий,
совпадает
с
систолой
левого
желудочк
а
Отделены от
сердечных тонов
короткими
интервалами
Связаны с
сердечным
и тонами
Не связаны с тонами
проводятся