Упрощенная HTML-версия
12
Граф № 07
Виды перкуссии
Цель перкуссии
Правила перкуссии
Места перкуссии
Положение больного
Перкуторный звук
в норме
Изменение
перкуторного
звука в патологии
Причины изменения
перкуторного звука
в патологии
Диагностическое
значение
Ясный легочный, одинаковый на симметричных участках грудной клетки
Тупой
Притупленный
Притупленно-тимпанический
Тимпанический
Коробочный
звук
Металлический
звук
Полное
отсутствие
воздуха в
части легкого
Скопление
жидкости в
полости
плевры
Уменьшение
воздушности
легочной ткани
Уменьшение воздушности
со снижением напряжения
эластичных элементов
легочной ткани
Повышение
воздушности
легочной ткани
Крупная
гладкостенная
воздушная
полость,
прилегающая к
грудной стенке
Низкий
тимпанит
Высокий
тимпанит
Звук
треснувшего
горшка
ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ
Сравнительная перкуссия
Топографическая перкуссия (граф №8)
Выявить патологические изменения в легочной ткани и плевре
Строго симметричные участки грудной клетки
Перкуторные удары одинаковой силы, короткие, отрывистые
Перкуссия громкая
По передней поверхности грудной клетки
По боковым поверхностям грудной клетки
По задней поверхности грудной клетки
Над ключицами по среднеключичной линии
По ключицам по среднеключичной линии
I, II, III м.р. по среднеключичной линии
Ямки Моренгейма
На уровне верхнего и нижнего углов
лопаток в межлопаточной области
Над лопатками
III м.р. по средней подмышечной линии
IV м.р. по средней подмышечной линии
V м.р. по средней подмышечной линии
Под лопатками в VII и VIII м.р. по
лопаточным линиям
Вертикально с опущенными руками
С запрокинутыми за голову руками
Слегка наклонившись вперед со
скрещенными на груди руками
Крупная
гладкостенная
воздушная
полость,
прилегающая к
грудной стенке,
соединяющаяся с
бронхом через
узкий просвет
I и III стадии крупозной
пневмонии
Очаговые пневмония и
туберкулез
Интерстициальный отек
легких
Неполный ателектаз легкого
(компрессионный и
обтурационный)
Пневмосклероз
Утолщение плевральных
листков (адгезивный
плеврит, фиброторакс)
Небольшое количество
жидкости в полости плевры
Массивное
уплотнение
легочной ткани (II стадия
крупозной
пневмонии,
полный
ателектаз
компрессионный
и
обтурационный), инфаркт
легкого
Крупные субплеврально
расположенные объемные
образования в легочной
ткани (киста, опухоль)
Большое количество
жидкости в полости плевры
(массивный экссудативный
плеврит, гидроторакс,
гемоторакс, пиоторакс)
Эмфизема легких
1. I и III
стадия крупозной
пневмонии
2. интерстициальный отек
легких
3. неполный ателектаз
Открытый
пневмоторакс
Воздушная
киста
Опорожнивший
ся абсцесс
Туберкулезная
каверна