Упрощенная HTML-версия
6
ВВЕДЕНИЕ
Закономерным следствием патологического воздействия за-
болеваний бронхолегочной системы и грудной клетки на сердеч-
но-сосудистую систему является формирование легочного сердца
(ЛС), которое в большинстве случаев и предопределяет неблаго-
приятный прогноз. На долю ЛС приходится 5–10% всех случаев
сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. Однако есть осно-
вания считать, что легочное сердце относится к более распро-
страненной патологии, особенно среди мужчин в возрасте старше
50 лет.
Основной причиной острого легочного сердца (ОЛС) являет-
ся тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая в структуре
летальности от сердечно-сосудистых заболеваний занимает тре-
тье место после инфаркта миокарда и инсульта. В экономически
развитых странах 0,1% населения ежегодно погибает от ТЭЛА. В
последние десятилетия за счет нарастания частоты хронических
неспецифических заболеваний легких возросла доля хроническо-
го легочного сердца (ХЛС), которое занимает третье место среди
причин сердечно-сосудистой смерти после острого инфаркта
миокарда и артериальной гипертензии, а при наличии разверну-
той клинической картины двухлетняя выживаемость больных
ХЛС составляет 45%. В целом сведения о распространенности
ЛС весьма противоречивы, поскольку диагностика этого патоло-
гического синдрома на начальных этапах его развития, особенно
в тех случаях, когда отсутствуют признаки правожелудочковой
недостаточности, затруднена.
Легочное сердце (cor pulmonale) – развивается вследствие
легочной артериальной гипертензии, обусловленной патоло-
гией бронхолегочного аппарата, сосудов легких или торако-
диафрагмальными нарушениями, которое проявляется ги-
перфункцией правого желудочка сердца, его гипертрофией
и/или дилатацией, и формированием правожелудочковой
сердечной недостаточности.
К легочному сердцу не относят ги-
пертрофию и дилатацию правого желудочка при поражениях лег-
ких и легочной гипертензии, являющихся вторичными по отно-
шению к первичной патологии левых отделов сердца (например,