Упрощенная HTML-версия
126
б)
неопиоидные анальгетики и НПВС
(ацетамино-
фен, ибупрофен и др.)
II. Средства для профилактики приступов мигрени
1)
ЛС,
понижающие тонус артериальных сосудов мозга
(см. выше)
2)
Антагонист серотониновых
5-НТ
2
-рецепторов: метисергид
3)
Бета-адреноблокаторы
(метопролол с медленным высво-
бождением),
4)
Трициклические антидепрессанты
(амитриптилин и др.),
5)
Противоэпилептические средства
(карбамазепин, кло-
назепам).
6)
Комбинированные ЛС
: Вазобрал
(дигидроэргокриптин
+ кофеин
), Фезам (циннаризин+пирацетам).
*По существующим представлениям, приступы мигрени обусловлены
расширением (по неясным причинам) наружночерепных артериовенозных
анастомозов в системе сонных артерий. При этом до 80% крови сбрасывается
по этим сосудистым анастомозам (расположенным в коже головы), минуя ка-
пилляры коры ГМ. В результате – ишемия и гипоксия ГМ.
Поскольку вены мягких покровов головы не справляются с возвратом
крови к сердцу, то кровоток из внечерепных вен направляется через эмиссарии
во внутричерепные синусы, т.е. в сосуды твердой мозговой оболочки. Внутри-
черепное кровенаполнение увеличивается, и отток венозной крови из полости
черепа затрудняется, возникают тяжесть в голове и диффузная распирающая
головная боль.
С
РЕДСТВА
,
ПОВЫШАЮЩИЕ ТОНУС ВЕНОЗНЫХ СОСУДОВ
(
ВЕНОТОНИКИ
)
А. Венотоники с флебопротекторным действием:
1.
Флавоноиды и флавоноидсодержащие препараты
:
–
д
иосмин, гесперидин, рутин и его производные – ру-
тозид, троксерутин,
–
очищенные экстракты виноградных косточек или
листьев (эндотелон,
антистакс
);
2.
Препараты, содержащие сапонины
: экстракты из семян
конского каштана (содержат эсцин) – эскузан;
3.
Синтетические производные
(трибенозид, кальция добе-
зилат).