Стр. 74 - 2

74
После рождения начинается обильная секреция молока. Сек-
реция происходит в эпителиальной клетке молочной железы и
состоит из 5 фаз:
− поглощение клеткой из крови и тканевой жидкости веществ,
необходимых для образования молока;
− внутриклеточный синтез молекул;
− передвижение её к апикальному концу клетки;
− выход (экструзия) секрета из клетки в просвет альвеолы.
Галактопоэз – секретирование и накопление молока в мо-
лочных ходах.
Во время беременности выделение накопленного молока из
молочных ходов ингибируется гормонами плаценты.
После родов наступает последняя стадия автоматизма (рис.
2). При раздражении ребёнком соска и ареолы в передней доле
гипофиза происходит выброс пролактина, который является ос-
новным лактогенным гормоном. Он воздействует непосредствен-
но на секреторные клетки ацинуса молочной железы, активизи-
рует синтез рибонуклеопротеидов и лактозы, способствует выра-
ботке молока. Пик его концентрации регистрируется через 20
минут от начала кормления, что необходимо для продукции мо-
лока на следующее кормление. С небольшим отставанием во
времени от выработки пролактина стимулируется выброс окси-
тоцина в задней доле гипофиза. От активности окситоцина зави-
сит опорожнение молочной железы и дальнейшая «судьба» лак-
тации. Рефлекс, приводящий к выбросу окситоцина, очень раним
и связан не только с раздражением ареолы. Стресс, боль, волне-
ние, усталость, любые дискомфортные состояния женщины тор-
мозят выброс окситоцина и затрудняют отделение молока. В этом
случае происходит неполное опорожнение системы протоков, по-
вышается внутрижелезистое давление и снижается или прекра-
щается лактация. С другой стороны, мысли о ребёнке, его вид,
плач даже в соседней комнате (палате) вызывают отделение мо-
лока. Считается, что лучшим стимулятором лактации является
психологическая установка женщины, желание кормить своего
ребёнка.