Упрощенная HTML-версия
81
Бета-2-агонисты сальбутамол (сальбутамол, сальгим) 2,5 мг
или фенотерол (беротек) 1,0 мг каждые 20 минут в течение
часа в растворах через небулайзер. В последующем перехо-
дят на применение препарата каждые 3-4 часа.
2. Противовоспалительные препараты – ГКС:
Системные ГКС – преднизолон 30 мг в сутки per os или при
внутривенном введении эквивалентом является доза 90 мг.
ГКС в растворах или суспензиях будесонид 1-2 мг 2 раза в
сутки через небулайзер
Лечение обострения БА средней и тяжелой степени,
а также
жизнеугрожающего обострения БА
проводится в стационаре.
1.
Оксигенотерапия.
Увлажненный кислород 1 – 4 л/мин че-
рез носовые канюли или маску Вентури (титровать до SaO
2
>90%).
2.
Бронхолитические препараты.
Бета-2-агонисты: сальбутамол (сальбутамол, вентолин, саль-
гим) 2,5 мг или фенотерол (беротек) 1,0 мг каждые 20 минут
в течение часа в растворах через небулайзер. В последующем
переходят на применение препарата каждые 3-4 часа.
Антихолинергический препарат ипратропиум бромид (атро-
вент) 0,5 мг раствора через небулайзер или 80 мкг ингаляци-
онно со спейсером каждые 4-6 часов. В последующем пере-
ходят на применение препарата каждые 3-4 часа.
3.
Противовоспалительные препараты – ГКС.
Системные ГКС – преднизолон 120 мг в сутки в/в, а затем –
30 мг per os.
ГКС в растворах или суспензиях будесонид 1-2 мг каждые 8
часов через небулайзер.
Лечение больных в стадию ремиссии.
«Базисные» препараты –
препараты для постоянного прие-
ма (противовоспалительные и бронхолитики длительного дей-
ствия) для предупреждения развития обострения заболевания. В
качестве противовоспалительных препаратов чаще назначаются
ИГКС, реже – антилейкотриеновые препараты или стабилизато-
ры мембран тучных клеток.
В качестве бронхолитических препаратов чаще назначаются
бета-2-агонисты продленного действия, реже – антихолинергиче-
ские препараты или пролонгированные теофиллины.