Упрощенная HTML-версия
71
дыхательная система: гипоксемия, парадоксальный бронхос-
пазм;
нервная система: тремор, головокружение, бессонница;
ЖКТ: тошнота, рвота;
метаболические: гипокалиемия, гипергликемия, гиперинсу-
линемия.
2. Антихолинергические препараты.
Основной механизм действия – бронходилатация, которая
обусловлена блокадой мускариновых холинорецепторов, в ре-
зультате чего подавляется рефлекторное сужение бронхов, вы-
званное раздражением холинергических рецепторов, и ослабля-
ется тонус блуждающего нерва. У пациентов пожилого возраста,
при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии используют-
ся как альтернатива бета-2-агонистам.
Основные препараты
.
Короткого действия
: ипратропиума бромид (атровент).
Форма выпуска – ДАИ, раствор для небулайзеров. Начало дей-
ствия - 5-30 мин., длительность - 4-8 часов.
Длительного действия
: тиотропиума бромид (спирива).
Форма выпуска – порошковый ингалятор. Начало действия – 30-
60 мин., длительность – 24 и более часов.
Не развивается тахифилаксия, не снижается чувствитель-
ность к препарату.
Побочные эффекты:
местные:
сухость во рту,
кашель, фарингит,
горький вкус
,
тошнота, может быть обострение глаукомы при использова-
нии через небулайзер;
системные (редко): тахикардия, задержка мочи, запоры.
Устройства доставки ингаляционных препаратов:
Дозированные аэрозольные ингаляторы (-/+ спейсер).
Порошковые ингаляторы.
Небулайзеры.
Способом доставки ингаляционных препаратов в лёгкие яв-
ляются дозированные ингаляторы со спейсерами или без и по-
рошковые ингаляторы (табл. 7).
Таблица 7
Сравнительная характеристика ингаляционных систем